Objectif du programme, de la loi ou de l’organisme
L’objectif principal du programme est d’offrir aux personnes sans-abris un logement rapide et un suivi médico-social quotidien afin de les aider dans leur réintégration sociale2.
Ce programme vise également à alléger les prises en charge sur le plan social, médical, de l’addictologie et du logement6.
Initiative du programme, de la loi ou de l'organisme
Ce programme est né en continuité avec l’approche « Logement d’abord » (aussi appelée Housing first) développée aux États-Unis et au Canada. Il repose sur des objectifs et des approches semblables1,2,3.
Les personnes en situation d’itinérance vivent en moyenne 30 ans de moins que la population générale et le tiers des personnes vivant dans les rues souffrent d’un problème de santé mentale. Le programme en soi a été initié en tant qu’expérimentation en France afin de valider l’importance du logement pour les personnes en situation d’itinérance ayant des problèmes de santé mentale8.
Assise théorique du programme, de la loi ou de l'organisme
Ce programme expérimental repose sur une perspective du rétablissement (recovery)1.
Les interventions dans le programme reposent sur « une approche basée sur des preuves » 3. Il repose également sur la réduction des risques et des dommages en lien avec les personnes en situation d’itinérance avec un problème de santé mentale3. Puis, la création d’un filet de sécurité pour les personnes vulnérables est au cœur des pratiques et des valeurs de ce programme7.
Il repose sur 8 principes conducteurs3 :
- Le logement est un droit fondamental ;
- L’accès rapide à un logement ordinaire ;
- Le choix par la personne de son agenda et de son offre de service ;
- Un engagement d’accompagner la personne autant que nécessaire ;
- Un accompagnement centré sur la notion de rétablissement ;
- Le développement d’une stratégie de réduction des risques et des dommages ;
- Un engagement soutenu, mais non coercitif ;
- La séparation des services de logement et de traitement.
Conceptualisation de la réinsertion sociale
Ce programme vise principalement un rétablissement social, sanitaire et humain. Il repose sur le développement d’une approche positive de la santé mentale en renforçant les compétences personnelles, l’estime de soi et les activités enrichissantes qui favorisent l’inclusion sociale2,3,6.
« Le rétablissement en santé mentale est une démarche personnelle et unique visant à changer son attitude, ses valeurs, sentiments, etc. et qui remet en question l’hypothèse pessimiste selon laquelle la maladie mentale serait incurable, n’évoluant au mieux que vers une amélioration des symptômes. C’est la façon de vivre une vie satisfaisante et utile, où l’espoir a sa place malgré les limites imposées pour la maladie »3.
Moyens utilisés pour atteindre la réinsertion sociale
Les moyens pour atteindre la réinsertion sociale passent par une pluralité d’offres de services, dont des services à domicile, lors d’hospitalisations ou d’incarcérations, et ce, pour une multitude de besoins2,3.