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Soutien communautaire d’intensité variable (SIV) – PECH (Programme d’encadrement clinique et d’hébergement)


Résumé

Mis en place lors de la fondation de l’organisme PECH en 1993, le programme soutien communautaire d’intensité variable (SIV) ou soutien communautaire est un suivi dans la communauté offert à une clientèle adulte judiciarisée (ou susceptible de l’être) présentant des problématiques multiples. Les interventions reposent sur le modèle des forces, adaptant ainsi le suivi en fonction des forces, désirs et capacités de l’individu afin d’augmenter notamment son pouvoir d’agir et son autonomie. Le programme vise à éviter l’institutionnalisation (hôpital et détention) de la clientèle et à maintenir les individus en communauté.

Thèmes

Accompagnement et soutien communautaire
Santé mentale
Mots-clés
Soutien communautaire, suivi, problématiques multiples, modèle des forces, pouvoir d’agir, autonomie, institutionnalisation, maintien en communauté.

Description

Nature / type
Programme
Date d’adoption, de création et d'entrée en vigueur

L’organisme PECH a été fondé en 1993 et au même moment le volet de service SIV a été mis en place1,2.

Responsabilité du programme, de la loi ou de l'organisme

L’organisme PECH est responsable d’offrir ses services à sa clientèle1.  

Programme intersectoriel
Non
Lieu
Canada, Québec
Spécifications lieu
Canada, Québec, Québec

Objectifs

Objectif du programme, de la loi ou de l’organisme

Les objectifs du programme sont d’aider les personnes dans la résolution des problèmes rencontrés au quotidien, de les soutenir et de les accompagner dans leur processus de rétablissement ainsi que de supporter un processus d’intégration significatif à la vie citoyenne, tout en améliorant les conditions de vie des personnes suivies1.

Initiative du programme, de la loi ou de l'organisme

Le projet part d’une préoccupation envers les personnes atteintes d’un trouble de santé mentale grave et leurs difficultés à se développer de façon autonome dans la société2.

Assise théorique du programme, de la loi ou de l'organisme

Dans le cadre du programme, les interventions reposent sur l’approche axée sur les forces1.

Conceptualisation de la réinsertion sociale

La réinsertion sociale passe par l’intégration des individus à la vie citoyenne de leur milieu ou par le fait d’accéder à une citoyenneté pleine et entière2.

Moyens utilisés pour atteindre la réinsertion sociale

Pour atteindre la réinsertion sociale, les interventions du programme reposent sur les principes de l’approche axée sur les forces1,3,4,5,6,7.

Le soutien offert aux usagers prend en compte leurs capacités personnelles et les ressources de leur communauté. L’intervenant agit à titre d’accompagnateur pour faciliter l’intégration de l’usager à son milieu, en lui apportant du soutien dans l’accomplissement de ses activités quotidiennes et en développant son pouvoir d’agir et son autonomie2,3,4.

Fonctionnement

Qui est responsable de l’application du programme ou de la loi?

Les intervenants communautaires de l’organisme PECH sont responsables de dispenser le programme à la clientèle1.

Population visée
Population générale
Détails concernant la population visée

Critères d’inclusion2,4 :

  • Être un adulte ;
  • Présenter une ou plusieurs problématiques (santé mentale, judiciarisation, toxicomanie, itinérance cyclique) ;
  • Être judiciarisé ou à risque de l’être.
Fonctionnement du programme, de la loi ou de l’organisme

Admission et référencement

Pour intégrer le programme, les individus doivent faire une demande de services. Ils peuvent être référés par d’autres ressources (hôpital, autres volets de service de PECH, Loi L.R.Q., chapitre P-38.001) ou remplir la demande par eux-mêmes.

Après l’admission dans le programme, le suivi est déterminé selon les besoins de la personne, soit à court, moyen ou long terme, et la fréquence des rencontres peut être d’hebdomadaire à mensuelle.

Déroulement du programme

Dans le cadre du programme, les rencontres sont menées dans un style non directif et non coercitif, de manière à respecter la volonté des usagers. Les intervenants font principalement de l’accompagnement dans l’accomplissement de divers objectifs : régler des problèmes quotidiens (p. ex., budget et hygiène), soutenir la capacité de changement de la personne (tout en respectant son rythme) et améliorer les conditions de vie/soutenir la participation citoyenne (p. ex., aider à accéder aux services médicaux et rechercher des groupes d’entraide). Le soutien se déroule le plus souvent au domicile de la personne ou dans un endroit choisi dans la communauté (p. ex., café et parc)2.

Les intervenants travaillent selon l’approche axée sur les forces. Les outils utilisés sont principalement le plan de services individualisés (PSI) et le modèle axé sur les forces2.

La collaboration entre les intervenants des différents volets de services de l’organisme favorise le maintien des usagers dans la communauté et la déjudiciarisation de ceux-ci. La possibilité pour les usagers de transiter d’un service à l’autre selon leurs besoins rend l’intervention possible à plusieurs niveaux : avant, pendant ou après l’hospitalisation ou la judiciarisation5.

Résultats attendus et observés

Résultats attendus:

  • Une amélioration des conditions de vie ;
  • Un accompagnement dans la résolution des difficultés quotidiennes.

Résultats observés3,4,6,7 :

  • En 2017-2018, 361 personnes ont reçu les services dans le cadre du SIV;
  • En 2018-2019, 334 personnes ont reçu les services dans le cadre du SIV;
  • En 2020-2021, 344 personnes ont reçu des services dans le cadre du SIV, dont 191 en suivi régulier ;  
  • En 2021-2022, 402 personnes ont reçu des services dans le cadre du SIV, dont 202 en suivi régulier ;
  • En 2022-2023, 227 personnes ont reçu des services du SIV, dont 172 en suivi régulier.
  • Il a été observé que suivant la participation au SIV, les usagers présentent une meilleure gestion (1) des idées délirantes, (2) de la consommation, (3) de la médication et (4) des situations de crise. Le lien créé avec l’intervenant semble aussi être un moteur de changement : l’autonomisation sans paternalisme, le sentiment d’être écouté et le sentiment de sécurité favorisent les occasions pour les utilisateurs de se développer comme individus et intégrer des rôles sociaux.
Coûts liés au programme ou à l’organisme

Le budget total de PECH pour l’année 2004-2005 s’élevait à 1 530 389 $, la principale dépense étant liée aux salaires et aux avantages sociaux pour les employés (1 184 667 $)2.

Financement

Principalement financé par l’Agence de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (désormais le CIUSSS de la Capitale-Nationale), puis par le ministère de la Sécurité publique (MSP). Le financement de l’Agence, pour l’année 2004-2005, représentait 83 % des revenus de l’organisme2.

En 2004-2005, un budget de 326 960 $ est alloué à PECH dans le cadre du programme de soutien aux organismes communautaires, montant servant donc en partie pour le SIV. À titre comparatif, la maison d’hébergement a reçu pour la même période 619 281 $ et les services de crise/post-crise à 210 643 $. PECH est aussi bénéficiaire de la subvention de l’Initiative de partenariats en action communautaire (IPAC) du gouvernement fédéral de 112 368 $. De plus, la ville de Québec a octroyé 51 750 $ à l’organisme au cours de la même année financière2.

Entre 2019 et 2022, PECH a signé une entente avec le MSP d’un montant global de 317 483 $ pour son Suivi communautaire d’intensité variable8.

Dans le cadre du programme de soutien aux organismes communautaires (PSOC), pour la période du 1er avril 2020 au 31 janvier 2021, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a octroyé un financement à l’organisme d’un montant de 17 450 $9.

Implantation
1999

En 1999, le volet de service « suivi communautaire » a déménagé dans de plus grands locaux en raison de la croissance de l’organisme2.

Enjeux

Enjeux ou difficultés dans la mise en œuvre du programme

En raison de la forte demande de service, la liste d’attente pour l’accès aux services est « particulièrement achalandée »6. En raison des délais importants, certains services offerts par PECH ont dû fermer temporairement l’accès à leur liste d’attente7.

Les membres du personnel de l’organisme rencontrent différents défis dans le cadre de leur travail ayant des impacts sur l’offre de services, tels que7 :

  • Des besoins de plus en plus nombreux et complexes présents chez la clientèle ;  
  • Des comportements et des gestes de violence jamais vus auparavant ;
  • Le manque de main-d’œuvre et le taux de roulement du personnel ajouté à la pression des équipes qui doivent constamment former de nouveaux employés ;
  • « Le défi constant du financement et l’écart grandissant entre le salaire des employés du communautaire et celui des employés du réseau en plus de l’inflation […] »7.

Évaluation

Existence d’une évaluation

Non.

Références

Références citées
  1. PECH. (s. d.). https://infopech.org
  2. Bizier, V., Morin, P. et Dorvil, H. (2007). Le projet d’encadrement clinique et d’hébergement, PECH : monographie d’un organisme ayant un volet d’hébergement transitoire et de soutien au logement social pour des personnes ayant des problèmes graves de santé mentale. Laboratoire de recherche sur les pratiques et les politiques sociales, Université du Québec à Montréal. https://larepps.uqam.ca/archives/311
  3. PECH. (2018). Rapport annuel : PECH, 25 ans sur les chemins de la compassion : sexe, mensonges et santé mentale. 82p.
  4. Côté, B. (2011). Des origines de Pech au Centre de rétablissement Sherpa : une pratique en mouvement! 66p.
  5. Charles, N. (2010). Diogène et PECH : deux modèles communautaires et alternatifs en psychiatrie et en justice. Le Partenaire, 19(2), 4-8. https://static1.squarespace.com/static/64888bc04d229c3f54e71f55/t/65a196abc4bed9278cea8325/1705088690982/partenaire-vol19no2.pdf
  6. PECH. (2019). La fabrique du vivant : Rapport annuel 2018-2019. 92p.
  7. PECH. (2023). Rapport annuel 2022-2023. https://infopech.org/wp-content/uploads/2023/10/RA_PECH_2022-2023.pdf
  8. Ministère de la Sécurité publique. (2020). Étude des crédits 2020-2021. Gouvernement du Québec. https://www.securitepublique.gouv.qc.ca/fileadmin/Documents/ministere/diffusion/etudes_credits_2020-2021_renseignements_particuliers_tome1-2-3.pdf
  9. Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2021). Études des crédits 2021-2022 : Réponses aux questions particulières – Troisième groupe d’opposition (Vol. 3). Gouvernement du Québec. https://www.msss.gouv.qc.ca/inc/documents/ministere/acces_info/seance-publique/etude-credits-2021-2022/2021-2022-pq-msss-questions-particulieres-vol-3.pdf
Contact et personne-ressource

PECH – Bureau/Sherpa

130, boulevard Charest Est, Québec, QC, G1K OE2

Téléphone : 418-523-2820

Télécopieur : 418-524-4757

Courriel : www.infopech.org

Dernière modification
Jun 9, 2024